Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular
ISSN: 1692-8415 e-ISSN: 2389-8801 Editora en jefe: Nancy Piedad Molina Montoya Editora asociada: Sandra Milena Medrano Muñoz Correo: revistasaludvisual@lasalle.edu.co DOI: 10.19052/issn.1692-8415 Aviso importante La revista Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular (CTSVO) informa a su comunidad académica y lectores que el proceso de recepción de manuscritos se encuentra temporalmente suspendido hasta nuevo aviso. Agradecemos su interés y comprensión, y los invitamos a estar atentos a nuestras próximas comunicaciones.
Terapia visual y rehabilitación multidisciplinaria de la parálisis del tercer nervio craneal: reporte de caso mexicano
Introduction: Traumatic brain injury (tbi) frequently affects the third cranial nerve, causing oculomotor alterations such as limited adduction, ptosis, and mydriasis. Motor, sensory, and perceptual deficits in these patients are rarely rehabilitated, as treatment usually focuses on surgery and anti-inflammatory therapies. After an interdisciplinary management approach, this article describes the clinical evolution of sensory, motor, and perceptual skills of a 26-year-old male with a third nerve palsy secondary to a tbi. Case Report: A 26-year-old male presented with left-eye 60D exotropia, diplopia, balance issues, photophobia, superior visual field defects, and headaches caused by a tbi sustained four months earlier. A personalized optometric visual therapy program was designed and implemented to rehabilitate the patient’s oculomotor, sensory, and perceptual visual skills. The interdisciplinary approach included Botox therapy administered by strabismologists. Conclusions: The combination of optometric visual therapy and Botox effectively improved the patient’s symptoms, restoring binocular, sensory, and perceptual visual skills to near-normal levels. These results remained stable months after treatment. Further physiological studies are needed to clarify the mechanism of action of optometric visual therapy, as it could reduce or eliminate the need for repeated Botox applications in patients with third nerve palsy caused by brain trauma. Interdisciplinary approaches are crucial for maximizing therapeutic benefits and enhancing patients’ quality of life.
Derechos de autor 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Queratitis herpética: una visión integral para médicos generales
La queratitis herpética, causada predominantemente por el virus del herpes simple tipo 1 (vhs-1), es una de las principales causas de morbilidad visual a nivel global. El virus del herpes simple (vhs) tiene dos serotipos principales: el vhs-1, responsable de patologías oculares y lesiones orales localizadas por encima de la cintura, y el vhs-2, asociado a enfermedades de transmisión sexual, como lesiones genitales recurrentes, infecciones neonatales y mayor riesgo de transmisión del vih. La infección por vhs-1 es una causa importante de queratitis, con manifestaciones como dendritas herpéticas, úlceras geográficas y queratitis disciforme y complicaciones graves como ceguera. Epidemiológicamente, el vhs-1 afecta al 67 % de la población mundial antes de los 50 años, mientras que el vhs-2 alcanza una prevalencia del 11,3 %. En América Latina y el Caribe destaca su alta seroprevalencia, con 1 de cada 5 adultos como portadores crónicos de vhs-2, lo que refleja una de las tasas más elevadas a nivel mundial. La fisiopatología de la queratitis producida por el vhs-1 incluye la replicación viral, el daño inmunológico al tejido corneal y la reactivación recurrente del virus, inducida por factores como estrés o inmunosupresión. Este virus evade primero la respuesta inmune innata, lo cual facilita su replicación en células epiteliales y su latencia en el ganglio trigeminal, desde donde puede reactivarse. La respuesta adaptativa, mediada por células T cd8+ y cd4+, regula la infección, pero el daño viral puede generar lesiones dendríticas que evolucionan a úlceras estromales, cicatrices, neovascularización y pérdida visual. El diagnóstico requiere una anamnesis detallada, examen físico completo y, en casos complejos, pruebas moleculares como la pcr. El tratamiento incluye antivirales tópicos y sistémicos, como aciclovir o ganciclovir, y en casos específicos, el uso controlado de corticosteroides tópicos bajo estricta supervisión oftalmológica y siempre acompañado de terapia antiviral.
Glaucoma congénito, baja visión y entorno escolar: a propósito de un caso
El glaucoma congénito primario (GCP) un trastorno ocular genético raro, que causa discapacidad visual en niños. Se presenta el caso de una niña de 8 años con diagnóstico de glaucoma congénito desde los 5 días de vida, quien reporta dificultades para ver el tablero y leer. A pesar de tener una agudeza visual funcional con corrección, enfrenta retos en el entorno escolar. Se realizó una evaluación inicial que confirmo su condición de baja visión y se diseñaron serie de sesiones de habilitación visual, con la finalidad de orientar e implementar ajustes en sus actividades escolares, incluyendo el uso de un telescopio manual que potenció su agudeza visual. Se enfatiza en la importancia de adaptar el entorno educativo y ofrecer intervenciones tempranas para potenciar el desarrollo visual y académico de la niña.
Comparación de la sensibilidad al contraste y la visión al color con y sin filtros de absorción en pacientes jóvenes sanos mediante CSV1000 y HRR
Objetivo: Analizar las diferencias de sensibilidad al contraste y percepción del color sin y con filtros de absorción, además de filtro rojo y verde en pacientes jóvenes sanos atendidos en el gabinete de color de la clínica de optometría de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la UNAM, México, evaluando con los test CSV 1000E y HRR (Le Grand Hardy, Gertrude Rand y Catherine Rittler) Fourth Edition. Metodología: se realizó un estudio prospectivo, transversal, observacional, en el periodo de febrero a junio del 2023 realizando un muestreo probabilístico de 30 pacientes jóvenes sanos de entre 18 y 26 años de edad, descartando los que no cumplieran con los criterios de selección como enfermedades sistémicas, discromatopsias o toxicomanías. Se evaluó a los pacientes monocularmente con la prueba de sensibilidad al contraste CSV-1000E en sus cuatro frecuencias (A, B, C y D) y con el test HRR con y sin los filtros F60, F80, F90, F540, F560, F580, F451, F452, Z1 filtro rojo (FR) y filtro verde (FV). El análisis estadístico se realizó por medio de ANOVA y estadística descriptiva. Resultados: las frecuencias de sensibilidad al contraste son diferentes con todos y cada uno de los filtros; en cuanto a la visión del color se tiene que los filtros inducen a discromatopsias en el eje de los rojos y los verdes, o hasta en los dos ejes, incluyendo el amarillo-azul, incluso acromatopsias. Conclusión: Es recomendable que el optometrista realice pruebas objetivas a los pacientes con y sin filtro antes de prescribirlo, garantizando que su uso no afectará la calidad de su visión ni la forma en la que percibe los colores, teniendo siempre en consideración las características del filtro y las necesidades visuales del paciente.
Reconocimiento de alteraciones retinales en diagnóstico de enfermedad de Fabry: un reporte de caso
Introducción: La enfermedad de Fabry es una alteración genética que presenta manifestaciones sistémicas y oculares, evidenciando cambios en córnea, conjuntiva y retina. Objetivo: Describir las alteraciones retinales presentadas por un paciente con diagnóstico de enfermedad de Fabry en Rionegro, Antioquia en 2024, a partir de un reporte de caso. Descripción del caso: Se describen las manifestaciones oculares de un paciente diagnosticado con enfermedad de Fabry en Rionegro, Antioquia, confirmados a través de exámenes especializados y manejo interdisciplinario. Paciente femenina de 25 años, quien consulta por disminución de agudeza visual en ojo derecho, se realizó interconsulta con oftalmología identificándose una retinopatía vascular en el ojo afectado. Se realizó manejo por consultoría genética para definir la conducta final y seguimiento del paciente. Conclusiones: La Enfermedad de Fabry es rara o poco frecuente, con afectaciones a nivel sistémico, y a nivel ocular. Algunas de las manifestaciones sistémicas pueden ser similares a otras afecciones de este tipo, al presentarse estas características asociadas a daños oculares podría facilitarse el diagnóstico. Los hallazgos más frecuentes en el ojo se presentan en córnea, conjuntiva y retina, aunque algunos pacientes no muestran alteraciones en esta estructura. El caso particular que se reporta en este documento presentó alteraciones vasculares retínales, más no se detectaron cambios en segmento anterior. Se realizó manejo interdisciplinar, indicándose Terapia de reemplazo enzimático TRE).
Los visores geográficos como aporte al análisis y caracterización de las patologías visuales y oculares en adultos mayores de Bogotá D.C.
Uno de los componentes más importantes del bienestar de la población es la buena salud visual, y en adultos mayores, prima como una condición indispensable para mantener su autonomía e independencia en la vida cotidiana. [1] La población mayor de 60 años va en aumento y con ésta, la presencia de enfermedades asociadas al envejecimiento, en donde las relacionadas con el sistema visual tienen una gran influencia en la calidad de vida de las personas. Es por esto que se genera la necesidad de relacionar información específica tanto de las patologías, como de los lugares donde se están presentando (sus puntos de atención), esto con el fin de visibilizar esta problemática antes las autoridades de salud, y de esta forma generar programas de prevención, detección y tratamiento temprano, así como ampliación de la cobertura y acceso a los servicios de salud visual. En este sentido, los mapas han dejado de ser un recurso estático de información exclusiva para geógrafos pues ya no son una simple representación gráfica del territorio, sino herramientas que contribuyen al conocimiento y caracterización de una situación o fenómeno del mundo actual con mayor dinámica, pues permiten entender de una manera más completa dónde pasan las cosas y por qué justo están ocurriendo allí. De acuerdo a cifras del último censo nacional de población y vivienda 2018 publicadas por DANE, el 68.3% de la población tiene entre 18-64 años, y el 9.2% corresponde a personas mayores de 65 años. La proporción de adultos mayores ha aumentado: por cada 100 personas menores de 15 años hay 41 personas de 65 años o más [2]. Actualmente no se cuenta con estudios de georreferenciación dirigida a patologías visuales, indispensables para emprender programas de prevención, detección temprana y rehabilitación visual.
Dry Eye Disease associated with Metabolic Syndrome and Obstructive Sleep Apnea: about clinical cases
Se presentan dos casos clínicos asociados a enfermedades crónico-degenerativas, atendidos en la cínica de optometría de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala (FESI) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Objetivo: Evidenciar que los pacientes con mala calidad del sueño y síndrome metabólico son una población vulnerable para presentar alteraciones de superficie ocular y enfermedad de ojo seco. Método: Valoración a través del protocolo de atención del Centro de Diagnóstico de Alteraciones de Superficie Ocular (CDASO). Resultados: Los pacientes con enfermedades crónico-degenerativas y una mala calidad del sueño tienden a presentar: ojo seco mixto. Conclusión: El optometrista debe aplicar un protocolo de diagnóstico de la enfermedad de ojo seco asociado a enfermedades crónico-degenerativas y promover el abordaje multidisciplinario para el correcto tratamiento y seguimiento del paciente.
Evaluación de la córnea antes y después de tratamiento con CPAP en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS)
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una enfermedad crónica y frecuente en la que factores anatómicos craneofaciales, de la vía aérea, y multimorbilidades inciden en el curso de la enfermedad. El objetivo de este artículo es evaluar la superficie ocular antes y después del tratamiento con CPAP en pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS). Es un estudio observacional, descriptivo analítico, que incluyó participantes de la consulta por neumología con síntomas relacionados con excesiva somnolencia diurna, sueño no reparador, cansancio excesivo y/o deterioro de la calidad de vida. El diagnóstico de AOS se realizó con los síntomas referidos por el participante y un IAH ≥ 5/h. Una vez se confirmó el diagnóstico se implementó el tratamiento con CPAP. Se analizaron medidas de índice de masa corporal, perímetro del cuello, historia de hipertensión arterial, hipotiroidismo, índice IAH, horas de uso de CPAP y porcentaje de adherencia al tratamiento. La evaluación ocular se realizó antes y después del tratamiento con CPAP incluyendo: Schirmer I y II, BUT, OSDI, laxitud y hendidura palpebral, grado de hiperemia, tinción corneal, espesor, curvatura corneal y presión intraocular. En los análisis se realizó prueba de t student para diferencias de medias en muestras relacionadas y se aceptaron como significativos los valores de p inferiores a 0,05. Un total de 56 participantes fueron incluidos y evaluados en el primer control y cuarenta acudieron a un segundo control después del uso del CPAP. De la muestra estudiada, el 14,3% tuvo índice leve, el 46,4% IAH <15, moderado (IAH entre 15-29) y el 35,7% severo (IAH ≥ 30). El IMC fue mayor en las mujeres y las medidas del perímetro del cuello mayor en hombres. A nivel ocular, el 34% presentó dermatochalasis, hallazgo que mejoró después del tratamiento con CPAP. Hiperemia conjuntival se presentó en el 41,5%, signo que empeoró después del tratamiento (75,6%). En cuanto a la cantidad de la lágrima, el promedio sin anestesia fue 15,4 mm / 5 minutos y con anestesia 13,45mm / 5 minutos, la ruptura de la película lagrimal (BUT) en general fue menor a 5 segundos, hallazgo que, aunque mejoró después de tratamiento con CPAP, es una diferencia que no fue estadísticamente significativa. Los índices de curva PK, asimetría de superficie (SAI), regularidad de superficie (SRI) y espesor corneal fueron menores después del uso del equipo. El 46,3% presentó ojo seco evaporativo, con compromiso de glándulas de meibomio en el 26,8% y la queratitis epitelial estuvo presente en el 41.5%. Se observó mejoría en la laxitud palpebral después del uso del CPAP, sin embargo, signos oculares como hiperemia y tinciones corneales epiteliales se incrementan con el uso del equipo al parecer por la exposición de aire en la superficie ocular. Por otro lado, la curvatura y el espesor corneal fueron menores después del tratamiento con CPAP, lo cual podría reducir la frecuencia de ectasias corneales en pacientes con adecuada adherencia al tratamiento.
Derechos de autor 2025 Diana V. Rey-Rodríguez, Natalia Coy-Ramírez, Diana P. Ramírez-Arcos, María Paula Castro Mora, Jorge A. Avendaño-Mercado (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Estado de la superficie ocular asociado a las actividades diarias en niños de ocho a doce años en Bogotá
La superficie ocular es una unidad integrada de estructuras oculares que normalmente está intacta y en equilibrio constante; no obstante, factores extrínsecos como la prolongada exposición a pantallas electrónicas o la contaminación ambiental, entre otros, afectan su integridad en personas de todas las edades, incluyendo a la población infantil. El objetivo de este artículo es determinar cambios en la superficie ocular en niños sanos de ocho a doce años de la ciudad de Bogotá. Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se evaluaron treinta pacientes con una edad mediana de nueve años y un RIQ de 2, el 56,7% de sexo femenino, y el 43,3% del masculino. El valor mediano de NIKBUT fue en OD 7,83s (RIQ 12,43), en OI 7,16s (RIQ 7,5) el espesor del menisco lagrimal fue en OD 0,21mm (RIQ 0,17) y en OI 0,25 mm (RIQ 0,18mm). La mediana del Schirmer I fue en ODI 32,5 mm (RIQ de 19) BUT mediana OD 6,98s (RIQ de 5,96) y OI 6,72s (RIQ 4,92). La mayoría de los pacientes reportó una sintomatología leve en las diferentes actividades de ambiente de casa, colegio, transporte y exteriores. En el desarrollo de actividades frente a pantallas, la mayor frecuencia fue de una hora en dispositivos de TV (40%) y celular (26,7%), seguida por un 23% para dos horas, un 13% para tres horas y un 10% para ≥3 horas. Los hallazgos de este estudio evidencian una alteración leve a moderada en los parámetros clínicos de superficie ocular y sintomatología leve relacionada con el desarrollo de diversas actividades oculares.
Derechos de autor 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Cambios en la presión intraocular durante el embarazo: revisión sistemática de la literatura
Objetivo: identificar los cambios en la presión intraocular durante los diferentes trimestres de embarazo. Metodología: la búsqueda sistemática se realizó en Medline (Pubmed), Embase y Web of Science. Se seleccionaron estudios observacionales en gestantes en los diferentes trimestres del embarazo y posterior al parto. La estructura para la selección de artículos siguió la directriz de la declaración PRISMA. Resultados: se incluyeron 23 estudios con seguimiento de la presión intraocular (PIO) en el primer, segundo y tercer trimestre del embarazo y posparto. En general, el promedio de PIO en el primer trimestre fue de 15,5 mmHg, en el segundo trimestre de 13,4 mmHg y en el tercer trimestre 11,62 mmHg, Se reportó diferencia estadísticamente significativa en los diferentes trimestres de gestación en 13 estudios con un valor de p < 0,05. Todos los estudios coincidieron con un descenso de la PIO en promedio de 2 mmHg entre el primer y segundo trimestre y 1,78 mmHg entre el segundo y tercer trimestre. Respecto al posparto, dos estudios indicaron un incremento hasta del 3 % de la PIO tres meses después del parto. Conclusiones: se identificaron variaciones en la presión intraocular durante la gestación, siendo menor a medida que avanza el embarazo y mayor luego del parto. Se proponen futuros estudios de seguimiento después del parto para analizar si estas fluctuaciones pueden generar cambios en el polo posterior.
Diseño y prueba piloto de un software para la medida de agudeza visual dinámica
La agudeza visual dinámica (AVD) permite determinar detalles en condiciones de movimiento relativo entre sujeto-objeto y es un buen indicador de la funcionalidad del sistema visual; su valoración ha sido poco estudiada, principalmente en la población infantil, debido a la falta de instrumentación computarizada y a procedimientos válidos para la evaluación de la misma; de igual forma, se resalta que los optotipos no computarizados que han utilizado tradicionalmente provocan excesiva ciclotorsión y condiciones de máximo contraste que no son comunes en la vida real. Objetivo. Diseñar un prototipo para la medida de agudeza visual dinámica en niños de edades escolares de 6 a 12 años en Bogotá-Colombia. Metodología. Es un estudio de corte transversal en donde se diseñó un prototipo para evaluar la AVD en niños escolares haciendo uso de características adecuadas para situaciones cotidianas de estos pacientes; posterior a ello, se realizó una prueba piloto a 10 pacientes en dos momentos diferentes con el fin de evitar la intervención, el sesgo de memorización y el cansancio. Resultados. Se realizó el prototipo de AVD en niños; se estableció el paso a paso del protocolo para su uso y en su toma se logró identificar una mayor dificultad en la prueba cuando la velocidad es mayor y el contraste menor.
Derechos de autor 2024 Valentina Cuenca Hoyos, Ingrid Tatiana Arandia Cañón, Sandra Milena Medrano Muñoz (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Insuficiencia de convergencia y trastorno por déficit de atención e hiperactividad: revisión de literatura
Los niños están sometidos a una gran demanda de tareas visuales desde temprana edad, asociadas a sus actividades escolares, que pueden causar alteraciones en el sistema oculomotor generando síntomas que, en ocasiones, afectan su rendimiento escolar y estado emocional, lo que lleva a estudiar más de cerca las disfunciones de la visión binocular como la insuficiencia de convergencia (IC) y los trastornos del comportamiento infantil, que se caracterizan por ser persistentes, repetitivos e inapropiados, como, por ejemplo, el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH). El objetivo de esta revisión fue identificar y describir la definición, la prevalencia, los signos clínicos, la sintomatología y el tratamiento para la insuficiencia de convergencia y cómo se asocia con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad mediante una revisión de la literatura recuperada de diferentes bases de datos, y en la cual se identificaron artículos en los que se pretendía conocer la función visual de los niños con diagnóstico de TDAH, la presencia de síntomas asociados a este trastorno en pacientes con diagnóstico de insuficiencia de convergencia e incluso ensayos clínicos en los que se compararon los cambios en las encuestas de comportamiento a pacientes que se les realizó tratamiento para dicha alteración no estrábica de la visión binocular. Los resultados de esta revisión llevan a concluir que se evidencia una asociación entre el TDAH y la IC en los niños, pero no una relación causal, por lo que son necesarios estudios en muestras representativas.
trastorno por déficit de atención e hiperactividad
Derechos de autor 2024 Jenny Maritza Sánchez Espinosa, Alejandra Galindo Caro, Nancy Piedad Molina Montoya, Diego Alejandro Castañeda Nuñez (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Reporte de un caso de toxoplasmosis ocular asociado a enfermedad de Chagas y revisión de la literatura
Introducción: la toxoplasmosis ocular (TO) es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de la infección por toxoplasmosis. Así mismo, en Colombia, otra afección parasitaria crónica relativamente frecuente es la enfermedad de Chagas (EC). Actualmente, existe poca información sobre pacientes que conviven con la EC y otras afecciones parasitarias crónicas como la toxoplasmosis; por lo tanto, el objetivo de este reporte es presentar un caso de TO en un paciente con EC crónica. Caso clínico: paciente con diagnóstico reciente de EC, fase crónica cardíaca, consultó por disminución de agudeza visual acompañada de placa de coriorretinitis en área macular con zona de retinitis activa adyacente a la placa de coriorretinitis. Se observaron células vítreas 2+ con signo del faro en la niebla. Las células de la cámara anterior eran 1+. Como la serología (IgM, IgG) para toxoplasmosis era positiva se diagnosticó TO. Con este diagnóstico se inició tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol, clindamicina y prednisona, tras lo cual la lesión se resolvió, dejando una cicatriz atrófica. Se observó una mejoría de la agudeza visual. Durante 24 meses de seguimiento, no se observaron recidivas. El paciente continuó en seguimiento clínico por EC. Conclusiones: Las características clínicas de estos pacientes parecen ser similares a las de los pacientes sin esta coinfección y muestra varias características encontradas comúnmente en la TO, así como la resolución de los síntomas con una terapia relativamente común.
Derechos de autor 2024 Julián Felipe Porras Villamil, Mario Javier Olivera (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
El béisbol: un deporte exigente con la función visual
La visión deportiva es una disciplina optométrica emergente que busca mejorar la función visual para obtener más rendimiento. Las habilidades visuales relevantes durante la práctica deportiva dependen del tipo de disciplina y, en el caso de los juegos de equipo, también de la posición y tarea que desempeñe el atleta. El béisbol es una actividad física de acción rápida muy exigente a nivel visual. En este trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica y análisis de los estudios que investigan aspectos importantes de la visión en la práctica del béisbol. La mayor parte de los estudios revisados se centran en el análisis de las habilidades visuales de los bateadores, al ser el bateo una tarea altamente exigente a nivel visual. Los resultados de las investigaciones muestran que los jugadores de béisbol tienen mejores habilidades visuales que la población no deportista, y siendo la agudeza visual dinámica, los movimientos oculares, la coordinación ojo-mano-cuerpo, el tiempo de respuesta y la anticipación entre las más importantes para un buen rendimiento visual de los atletas. Los estudios evidencian diferencias estadísticamente significativas en determinadas habilidades visuales en función del nivel del jugador y su posición de juego.
Derechos de autor 2024 María Covadonga Vázquez-Sánchez, Luz María Gigirey Prieto (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
Uveítis sifilítica en pacientes VIH-positivos. Perspectiva actual desde un caso clínico
La uveítis sifilítica, originada por el Treponema pallidum, ha experimentado en los últimos años una preocupante coexistencia con la infección por VIH. Se ha observado que esta coinfección tiene una prevalencia significativa en hombres, especialmente durante la quinta década de vida. Identificar prontamente esta asociación resulta crucial debido a similitudes en las vías de transmisión y riesgos epidemiológicos. Presentamos el caso de un paciente masculino de 56 años con VIH, referido por posible neuritis óptica, que experimentó una pérdida progresiva de la visión en ambos ojos. Los hallazgos revelaron uveítis intermedia en ambos ojos, vitreítis y resultados positivos en las pruebas serológicas para sífilis y VIH. La administración de penicilina cristalina intravenosa condujo a mejoras significativas en la agudeza visual. El resurgimiento de casos de sífilis en las últimas décadas subraya la importancia de comprender sus manifestaciones oculares. La uveítis sifilítica, en especial la que afecta la capa media del ojo, puede presentarse en diversas formas, siendo la uveítis anterior la más común. El diagnóstico de sífilis ocular implica pruebas específicas como EIA, TPHA, FTA-ABS, VDRL y RPR. La penicilina cristalina intravenosa se erige como el tratamiento estándar, aunque se consideran alternativas para pacientes alérgicos a la penicilina. Además, se analiza el uso de esteroides sistémicos en casos seleccionados. El aumento de la sífilis y su conexión con el VIH plantean desafíos en el diagnóstico y tratamiento oportuno. La educación sobre estas enfermedades se vuelve esencial. La sífilis ocular demanda un enfoque multidisciplinario para prevenir daños irreversibles en la visión.
Hugo Hernán Ocampo Domínguez Ocampo Domínguez
Derechos de autor 2024 Daniel Pérez Gálvez, Hugo Hernán Ocampo Domínguez Ocampo Domínguez, Laura Zúñiga Torres (Autor/a) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
¿Azitromicina tópica al 1,5 % para el tratamiento de la disfunción de las glándulas de Meibomio?
Se describe el caso de un paciente masculino de 61 años quien reporta, en el motivo de consulta, inflamación, dolor en el párpado superior del ojo izquierdo y ardor marcado en ambos ojos con diez días de evolución, tratado con neomicina + polimixina b + dexametasona en ungüento oftálmico cada 12 horas durante diez días, sin mayor evolución ni resolución del cuadro. Al examen biomicroscópico se diagnostica con orzuelo ojo izquierdo, blefaritis anterior y posterior moderada en ambos ojos (MGD severa), conjuntivitis crónica asociada y ojo seco evaporativo. Se decide realizar tratamiento convencional procedimental, acompañado con antibióticos triconjugados sumado al uso de azitromicina tópica durante 30 días.
Derechos de autor 2023 Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular
Neurorretinitis por arañazo de gato: a propósito de un caso
La enfermedad por arañazo de gato es una zoonosis distribuida por todo el mundo. En esa condición, los gatos son el reservorio primario de Bartonella henselae, siendo la pulga del gato (Ctenocephalides felis) el principal vector entre ellos. Dicha enfermedad se caracteriza por manifestaciones sistémicas predominantes en el cerebro, el ojo, el hígado, el bazo y el hueso. En este estudio se presenta el caso de una paciente femenina de 29 años, quien consultó por disminución de agudeza visual (AV) y dolor ocular pulsátil de intensidad 8/10, según la escala visual análoga (EVA) en el ojo izquierdo (OI), sin síntomas ni manifestaciones clínicas en ojo derecho (OD); síntomas asociados a fiebre no cuantificada y cervicalgia. El examen clínico oftalmológico reveló un disco óptico vascularizado de bordes mal definidos con edema macular concomitante, engrosamiento retiniano y exudados lipídicos en los 6 mm centrales, con presentación clínica asociada a estrella macular. En la angiografía fluoresceínica (AGF), se evidenció hiperfluorescencia papilar por tinción en fase arterial y tomografía de coherencia óptica (OCT), con alteración del perfil y la arquitectura retiniana interna. La serología fue positiva para Bartonella henselae (inmunoglobulina G (IgG) 1:256; inmunoglobulina M (IgM) 1:32). El reconocimiento oportuno de los signos oculares y el apoyo clínico, mediante imágenes diagnósticas, favorece la resolución y la recuperación visual, a través del manejo farmacológico con antibióticos y antinflamatorios.
Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment
Derechos de autor 2022 Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular
To Treat or not to Treat? Multiple Asymptomatic Intracorneal and Subconjunctival Gunpowder Foreign Bodies
Examinamos a un paciente masculino con múltiples cuerpos extraños corneales y conjuntivales. La composición del material no parece ser tóxica debido a la apariencia tranquila y no inflamatoria del ojo, y al curso asintomático. Por tanto, no fue necesaria la extracción de los cuerpos extraños. Actualmente, el paciente permanece asintomático.
Derechos de autor 2021 Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular
Espasmo acomodativo en ojo contralateral post queratomielusis in situ asistida con láser (Lasik): a propósito de un caso
El espasmo acomodativo es una entidad multifactorial en la que se produce una hiperfunción del músculo ciliar que induce miopía. Se puede desarrollar con posterioridad a la cirugía refractiva, generando reducción de expectativas y síntomas visuales molestos para el paciente. En este artículo se reporta un caso de espasmo de acomodación en el ojo no operado posterior a la Lasik, con refracción sin cicloplejia OD + 0,25 OI -3,00 Sph y con cicloplejia OD -0,25 OI +0,25 Sph. La respuesta visual y refractiva fue adecuada al tratamiento de relajación y flexibilidad de acomodación con lente positivo y flippers. Por lo anterior, el objetivo de este escrito fue revisar la terapia visual posquirúrgica y la etiología que subyace a esta condición inusual.
Distrofia foveomacular viteliforme del adulto: reporte de caso
El propósito de este reporte de caso fue caracterizar la distrofia foveomacular viteliforme del adulto (AOFVD), y establecer los principales diagnósticos diferenciales de este trastorno. La distrofia viteliforme del adulto fue definida por primera vez por Gass en 1974, para describir una entidad clínica de herencia autosómica dominante y su comienzo en la edad adulta. Esta está caracterizada por la presencia bilateral de lesiones redondeadas de color amarillento y localización subfoveal. La imagen angiográfica clásica es una hiperfluorescencia en anillo que rodea una zona central hipofluorescente. Esta presenta características clínicas y electrofisiológicas que permiten establecer el diagnóstico diferencial con otras patologías, lo cual es importante, ya que algunas veces puede ser mal diagnosticada como degeneración macular relacionada con la edad, entre otras. Asimismo, corresponde a una enfermedad que conduce a baja visión, por lo que el diagnóstico es importante para un tratamiento oportuno.
Distrofia foveomacular viteliforme del adulto
Hallazgos clínicos en retinosis pigmentaria por examen visual, campimetría y retinografía en Colombia
La retinosis pigmentaria (RP) comprende un grupo de enfermedades degenerativas de la retina que afectan la función y el campo visual. Se caracteriza por ceguera nocturna y pérdida de campo visual periférico, y suele tener debut precoz y juvenil. Este artículo tiene como propósito describir los hallazgos clínicos visuales y oculares en 12 pacientes con retinosis pigmentaria. Para esto, se evaluaron 12 pacientes con RP, mediante examen visual, campimetría y retinografía. Se halló que el 50 % de los pacientes presentó astigmatismo hipermetrópico y 42 %, astigmatismo miópico. Un mayor acúmulo de pigmento en zona superior de retina se observó en el 41,7 %, con agudeza visual entre 20/400 y percepción luminosa. Un tercio de la muestra presentó baja visión profunda y umbral de sensibilidad ≤ a 18db. El escotoma relativo fue más frecuente, aunque en agudezas visuales entre 20/400 y PL el 25 % y 41,7 % de los pacientes presentaron escotoma absoluto en ojo derecho e izquierdo respectivamente. El uso de corrección en pacientes con escotoma relativo generó mejoría en el 41,7 % y 33,3 % (ojo derecho e izquierdo). Todos presentaron palidez cérea del disco óptico y el 92 % atenuación arteriolar. Se concluyó que los signos característicos del fondo ocular de los participantes con RP fueron palidez cérea de disco óptico, pigmentación en forma de espículas óseas, atenuación arteriolar, campo visual ≤10° centrales con visión en túnel. Los pacientes con baja visión profunda presentaron mayor acúmulo de pigmento en retina superior periférica, umbral de sensibilidad menor de 18dB y escotomas de tipo absoluto
Derechos de autor 2020 Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular
Hallazgos clínicos en dos pacientes con retinopatía diabética mediante angiografía fluoresceínica, retinografía y campimetría
Este artículo tiene el objetivo de presentar los hallazgos clínicos en dos pacientes diabéticos, mediante angiografía fluoresceínica, retinografía y campimetría. Se adelantó un estudio observacional descriptivo de corte transversal tipo reporte de caso, donde se seleccionaron dos pacientes diabéticos tipo I y II con diagnóstico mayor de 10 años de evolución de DM. Como resultado, se presentan dos casos clínicos de pacientes masculinos, con diagnóstico de DM mayor a 10 años de evolución; paciente de 86 años con DM tipo II de 20 años de evolución con cambios característicos de RD, con panfotocoagulación en el OD y paciente de 25 años con DM tipo I de 11 años de evolución, que muestra cambios incipientes de RD, a pesar del tiempo de evolución de la enfermedad
Depósitos en lente de contacto blando contaminado por Serratia marcescens
Los estuches y lentes de contacto (LC) contaminados constituyen reservorios de microorganismos que pueden ocasionar complicaciones oculares severas. Las bacterias más frecuentemente aisladas de los depósitos en LC y estuches son estafilococos coagulasa negativos (ECN), Pseudomonas aeruginosa y Serratia marcescens. Esta última, es un bacilo Gram negativo aerobio facultativo, que ocasiona conjuntivitis purulenta, queratitis, escleritis y endoftalmitis. En este reporte de caso, se analiza la contaminación microbiológica de un lente de contacto desechable con sobreuso. El paciente acudió a la consulta de optometría por incomodidad y molestia causada por el lente, la cual se prolongó por un tiempo de cuatro semanas. En la biomicroscopía se detectaron depósitos orgánicos en el LC derecho y queratitis superficial aguda. El lente fue enviado al laboratorio para la identificación microbiológica y para pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. Se identificó Serratia marcescens, resistente a tobramicina, amoxicilina, ácido clavulánico y ampicilina. Se destaca la importancia de la identificación microbiólogica para el manejo clínico de estos pacientes y la necesidad de promover la educación en la limpieza y conservación de los LC
Técnicas moleculares: Un avance en el diagnóstico y conocimiento de patología oculares
Hace 40 años era imposible pensar en la manipulación genética; pero la marcha incensante que permitió la comprensión de algunos aspectos de la regulación génica en condiciones normales y patológicas, ha generado un amplio campo investigativo. El descubrimiento de la estructura doble del DNA, ls purificación del DNA y el conocimiento de la actividad que presenta ciertas enzimas (endonucleasas de restricción) sobre los ácidos nucleicos, puso en el escenario científico las herramientas necesarias para comprender ciertos procesos fisiológicos. Son muchas las disciplinas que han utilizado las tecnologías moleculares como puente para ampliar el conocimiento y sin duda, en las ciencias relacionadas con el estudio del ojo esta nueva herramienta ha generado un fuerte impacto. La correlación entre genotipo y fenotipo ha permitido precisar la clasificación de enfermedades oculares hereditaria como el albinismo. Igualmente ha generado un nuevo camino para la comprensión de la fisiología de enfermedades con un componente genético en su etiología, como en el caso del glaucoma. A partir de la genética molecular se han desarrollado técnicas, a nivel del DNA, para el diagnostico prenatal o presintomatico de patologías como la Retinitis Pigmentosa y el Retinoblstoma. El uso de la PCR (del ingles Polymerase Chain Reaction), el desarrollo del DNA recombinante y la ingeniería genética ha revolucionado por completo la biología, el estudio molecular ha sido la piedra angular para múltiples adelantos científicos. Mediante esta revisión se pretende realizar una síntesis de las principales metodologías moleculares y determinar en términos globales su contribución en las ciencias relacionadas con el estudio ocular.
Derechos de autor 2003 Ciencia y Tecnología para la Salud Visual y Ocular
La atrofia ocular es una complicación de hipotonía ocular prolongada, trauma ocular severo, inflamación intraocular y glaucoma absoluto. Cuando presenta desorganización de las estructuras intraoculares, engrosamiento escleral posterior, catarata, hemorragias, proliferaciones gliales y calcificaciones intraoculares, se denomina Ptisis bulbi. Los episodios de hemorragia recurrente o inflamaciones asociados pueden ocasionar dolores severos que ameriten enucleación o evisceración.
Los términos científicos más usados en optometría
Cada ciencia tiene una terminología propia y lo significados de ella se desprenden no pueden aplicarse a otra indistintamente. Por esto me voy a ceñir a las palabras referentes a optometría y al significado que en esta ciencia tiene; resulta indispensable para un estudiante saber la etimología del vocabulario técnico de su profesión, por ser universal, base de los fundamentos científicos. Su comprensión y uso facilitan una comunicación en un lenguaje adecuado y preciso. Explicare los términos técnicos mas usuales y definiré otras palabras según se refiera a ciertas características que entran en el estudio general de la optometría.
Los hábitos de los directivos de alto rendimiento
Los directivos de cualquier organización se encuentran constantemente en la búsqueda de alguna teoría, tendencia o forma de dirigirse a ellos mismos, así como a la Organización que lideran, de la manera más efectiva. Los directivos que alcanzan un rendimiento elevado crean situaciones, o permiten que se les conduzcan a ellas, en las que identifican sus fuerzas. Siempre están en el lugar y en el momento adecuado y además son capaces de eludir el fracaso. Reconocen sus capacidades claves del éxito y con ello demuestran que hay un mundo de acción y de gestión más allá de la estrategia. En conclusión, el directivo actual de alto rendimiento es un individuo con personalidad, que ha logrado desarrollar su inteligencia, no solo intelectual, sino emocional; debido a que se conoce así mismo y se preocupa por conocer a los demás, por saber cómo es percibido y por establecer verdaderas redes afectivas y sociales dentro de cualquier tipo de organización.
Omega 3 y su acción terapéutica en el síndrome de ojo seco
Los ácidos grasos esenciales Omega 3 y Omega 6 tienen efectos competitivos e inhibitorios en el organismo. Mientras el primero actúa como antiinflamorio, el segundo tiene un derivado clave en la cascada inflamatoria: el acido araquidonico. Por tanto se plantea el omega 3 como terapéutico en el proceso inflamatorio del Síndrome de Ojo Seco.
Perfil microbiológico de pacientes con patología infecciosa del segmento anterior
En esta investigación fueron evaluados 286 pacientes con patología infecciosa del segmento anterior y mediante estudio microbiológico se identificaron las bacterias asociadas con la infección. En 286 cultivos bacteriológicos realizados se obtuvieron 177 aislamientos, encontrándose un 73.45% de flora gran positiva siendo las especies más frecuentes S. Epidermidis 48.46%, S. Aureus (35.38%), S.Pneumoniae (4.61%) y Corynebacterium SP. (2.31%). El 26.55% correspondía a bacilos gran negativos de los cuales el 74.47% son enterobacterias y el 25.53% microorganismos no fermentados. El mayor porcentaje de aislamientos fue realizado en pacientes con conjuntivitis bacteriana, blefaritis bacteriana, conjuntivitis inespecífica y blefaritis inespecífica.
bacterias gram positivas y gran negativas
Prevalencias de patologías oculares en pacientes adultos atendido en el instituto de investigaciones optométricas de la Universidad de La Salle durante el año 2000
La unidad de Optometría Funcional‐ Patología realizo 1.575 consultas de adultos de primera vez en el año 2000, correspondientes al 36% del total de las consultas del Instituto de Investigaciones Optométricas. Se determino el perfil epidemiológico de patologías oculares por edad y genero ajustados a CIE 10 (Clasificación Internacional de Enfermedades). Se encontró una población joven con un 54% de mujeres. Los diagnostico más frecuentes fueron en su orden: pinguecula, blefaritis seborreica, pterigio, catarata senil, conjuntivitis alérgica, melanosis conjuntival, nevus conjuntival, conjuntivitis bacteriana, meibomianitis y queratocono. La producción de alteraciones fue mayor en los anexos oculares y de tipo degenerativo. Se hacen relaciones de las patologías con los anexos o segmento ocular, tipo de lesión y tejido especifico, con el género y la edad alrededor de la mediana.