Tratamientos tópicos oculares para el segmento anterior y uso de fármacos diagnósticos en población pediátrica

##article.abstract##

<p>En los niños, la prescripción de medicamentos para el diagnóstico y tratamiento de patologías de segmento anterior representa un gran reto para los profesionales de la salud, debido a que se requiere de un amplio conocimiento sobre el momento de prescribirlos y de ofrecer tratamientos efectivos, con mínimo riesgo de generar efectos adversos. Este trabajo tuvo como propósito referenciar aspectos que se deben tener en cuenta en la formulación de medicamentos tópicos oculares, para el diagnóstico y tratamiento de patologías oculares de segmento anterior, en niños menores de 12 años. Para esto, se adelantó una búsqueda y revisión documental, en diferentes bases de datos académicas y científicas, como SciELO y PubMed, en el periodo 1993-2019. Dentro de los resultados, se describen aspectos importantes, como la farmacocinética y fisiopatología, para tener en cuenta en el diagnóstico y tratamiento de las patologías oculares más frecuentes en la población infantil con base en la recomendación de los autores. Finalmente, se concluye que, para la prescripción de medicamentos oculares en la población infantil, es fundamental determinar las dosis adecuadas para evitar efectos tóxicos, considerando aspectos de fisiopatología y farmacocinética. Se evidencia la oportunidad de ampliar la investigación en Colombia sobre medicamentos tópicos oculares, así como la necesidad de que se comercialicen en nuestro país antibióticos de este tipo para pacientes menores de 6 meses, y antialérgicos y antiinflamatorios para uso en menores de dos años</p>
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##submission.citations##

Medrano SM, Mayorga C. MT. Caracterización de la morbilidad visual y ocular de la población atendida en Colombia, según los reportes de los RIPS, 2009 y 2010. Cienc Tecnol para la Salud Vis y Ocul. 2015;13(1):45-64. DOI: 10.19052/sv.2870

Medrano SM, Duarte A. Caracterización de la morbilidad visual y ocular de la población atendida en la región de la Orinoquía y la Amazonía, según los reportes de los RIPS, 2009 y 2010. Cienc Tecnol para la Salud Vis y Ocul. 2015;13(1):113-122. DOI: 10.19052/sv.3376

Márquez MM, Cáceres MC. Caracterización de la salud visual y ocular en niños de un centro de desarrollo infantil de un barrio marginal de Pereira, Colombia. UstaSalud. 2018;16(1):17-27. DOI: 10.15332/us.v16i0.2016

Batchelor HK, Marriott JF. Formulations for children: Problems and solutions. Br J Clin Pharmacol. 2015;79(3):405-18. DOI: 10.1111/bcp.12268

Farkouh A, Frigo P, Czejka M. Systemic side effects of eye drops: A pharmacokinetic perspective. Clin Ophthalmol. 2016;10:2433-41. DOI: 10.2147/OPTH.S118409

Vaajanen A, Vapaatalo H. A Single drop in the eye-effects on the whole body? Open Ophthalmol J. 2017;11:305-14. DOI:10.2174/1874364101711010305

Izazola-Conde C, Zamora-de la Cruz D, Tenorio-Guajardo G. Ocular and systemic adverse effects of ophthalmic and non ophthalmic medications. Proc West Pharmacol Soc. 2011;54:69-72

Zafra Anta MA, Zafra Anta L, García-Vao Bel CM, Rivero Martín MJ, Toledano Fernández N. Cuadro confusional agudo tras uso de colirio ciclopléjico en una niña de 6 años de edad. Acta Pediatr Esp. 2010;68(2):88-90. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-85920

Boots I, Sukhai RN, Klein RH, Holl RA, Wit JM, Cohen AF, et al. Stimulation programs for pediatric drug research-Do children really benefit? Eur J Pediatr. 2007;166(8):849-55. DOI: 10.1007/s00431-006-0381-z

Molina N. Aspectos éticos en la investigación con niños. Cienc Tecnol Salud Vis y Ocul. 2018;16(1):75-87. DOI: 10.19052/sv.4348

Dave VS, Bhansali SG. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ocular drugs. In: Pathak Y, Sutariya V y Hirani A, editores. Nano-biomaterials for ophthalmic drug delivery. Zürich: Springer International Publishing; 2016. p. 111-30. DOI: 10.1007/978-3-319-29346-2_6

Agrahari V, Mandal A, Agrahari V, Trinh HM, Joseph M, Ray A, et al. A comprehensive insight on ocular pharmacokinetics. Drug Deliv Transl Res. 2016;6(6):735-54. DOI: 10.1007/s13346-016-0339-2

Urtti A. Challenges and obstacles of ocular pharmacokinetics and drug delivery. Adv Drug Deliv Rev. 2006;58(11):1131-5. DOI: 10.1016/j.addr.2006.07.027

Patel A, Cholkar K, Agrahari V, Mitra AK. Ocular drug delivery systems: An overview. World J Pharmacol. 2013;2(2):47-64. DOI: 10.5497/wjp.v2.i2.47

Ku LC, Smith PB. Dosing in neonates: special considerations in physiology and trial design. Pediatr Res. 2015;77(1-1):2-9. DOI: 10.1038/pr.2014.143

Baak JP, Mutter GL, Robboy S, Van Diest PJ, Uyterlinde AM, Ørbo A, et al. In endometrial hyperplasias, the molecular-genetics and morphometry-based EIN classification more accurately predicts cancer-progression than the WHO94. Cancer. 2005;103(11):2304-12. DOI: 10.1002/cncr.21058

Lu H, Rosenbaum S. Developmental pharmacokinetics in pediatric populations. J Pediatr Pharmacol Ther. 2014;19(4):262-76. DOI: 10.5863/1551-6776-19.4.262

Baños JE, March M. Farmacología ocular. Barcelona: Edicions Universitat Politècnica de Catalunya; 2002. Disponible en http://hdl.handle.net/2099.3/36690

Bartlett JD, Jaanus, SD. Clinical ocular pharmacology. 2.ª ed. Oxford: Elsevier; 2008

American Optometric Association. Comprehensive pediatric eye and vision examination.. St. Louis: AOA; 2017. Disponible en https://www.aoa.org/optometrists/tools-and-resources/clinical-care-publications/clinical-practice-guidelines

Wallace DK, Morse CL, Melia M, Sprunger DT, Repka MX, Lee KA, et al. Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern®: I. Vision Screening in the Primary Care and Community Setting; II. Comprehensive Ophthalmic Examination. Ophthalmology. 2018;125(1):184-P227. DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.09.032

Baiza-durán LM, González JR, Dios J De, Hau Q. Estudio clínico comparativo de la eficacia de dos concentraciones de ciclopentolato tópico oftálmico en población pediátrica. Rev Mex Oftalmol. 2007;81(5):250-2. Disponible en https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexoft/rmo-2007/rmo075c.pdf

Jiménez-Jiménez FJ, Alonso-Navarro H, Fernández-Díaz A, Adeva-Bartolomé MT, Ruiz-Ezquerro JJ, Martín-Prieto M. Efectos neurotóxicos inducidos por administración tópica de ciclopléjicos. Caso clínico y revisión de la bibliografía. Rev Neurol. 2006;43(10):603-9

Rajeev A, Gupta G, Adhikari K, Yadav A, Sathyamoorthy M. Neurotoxic Effects of Topical Cyclopentolate. Med J Armed Forces India. 2010;66(3):288-9. DOI: 10.1016/S0377-1237(10)80069-3

Ashena Z, Webber S. Acquired lateral upper lid entropion in a child treated with Botulinum toxin. Eye (Lond). 2012;26(10):1390-1. DOI: 10.1038/eye.2012.143

Patel AJ, Simon JW, Hodgetts DJ. Cycloplegic and mydriatic agents for routine ophthalmologic examination: A survey of pediatric ophthalmologists. J AAPOS. 2004;8(3):274-7. DOI: 10.1016/j.jaapos.2004.01.004

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum; 2002. Disponible en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/ciclopentolato

Mühlhausen G, González A, editores. Guía de práctica clínica: unidad de Neonatología. Santiago de Chile: Hospital de San José; 2016. http://www.manuelosses.cl/BNN/gpc/Manual%20Neo_H.SnJose_2016.pdf

Bonci F, Lupelli L. Retinoscopy in infancy : cycloplegic vs non cycloplegic retinoscopy. ResearchGate. 2012;49-53. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/264129301_Retinoscopy_in_Infancy_cycloplegic_vs_non_cycloplegic_retinoscopy

Scott AL. Atropine. Encycl Toxicol 3.ª ed. 2014;1:339-41

Brenner GM, Stevens CW. Farmacologia ocular. 5.ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018

Kyei S, Nketsiah AA, Asiedu K, Awuah A, Owusu-Ansah A. Onset and duration of cycloplegic action of 1% cyclopentolate 1% tropicamide combination. Afr Health Sci. 2017;17(3):923-32. DOI: 10.4314/ahs.v17i3.36

Pineles SL, Kraker RT, VanderVeen DK, Hutchinson AK, Galvin JA, Wilson LB, et al. Atropine for the Prevention of Myopia Progression in Children: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2017;124(12):1857-66. DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.05.032

Food and Drugs Administration. Isopt Atropine 1 % for topical ophthalmic use. 2016; 4-9. Disponible en https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/208151lbl.pdf

Princelle A, Hue V, Pruvost I, Potey C, Dubos F, Martinot A. Effets systémiques des collyres mydriatiques atropiniques chez deux enfants [Systemic adverse effects of topical ocular instillation of atropine in two children]. Arch Pediatr. 2013;20(4):391-4. DOI: 10.1016/j.arcped.2013.01.012

Wakayama A, Nishina S, Miki A, Utsumi T, Sugasawa J, Hayashi T, Sato M, Kimura A, Fujikado T. Incidence of side effects of topical atropine sulfate and cyclopentolate hydrochloride for cycloplegia in Japanese children: a multicenter study. Jpn J Ophthalmol. 2018 Sep;62(5):531-536. DOI: 10.1007/s10384-018-0612-7

Frazier M, Jaanus SD. Cycloplegics. En: Bartlett J, Jaanus S, Fiscella R. Holdeman N, Prokopich L, editores. Clinical Ocular Pharmacology. 5.ª ed. Butterworth-Heinemann: Elsevier; 2008. p. 125-38. DOI: 10.1016/B978-0-7506-7576-5.50014-8

Fortinguerra F, Clavenna A, Bonati M. Ocular medicines in children: The regulatory situation related to clinical research. BMC Pediatr. 2012;12(1):8. DOI: 10.1186/1471-2431-12-8

Peréz M, Luque R, Santolaya R, Tornero O, Requena T. Estabilidad y esterilidad de un colirio de Fenilefrina al 2,5 %. Farm Hosp. 1999;5:48-52

British National Formulary for Children The essential resource for clinical use of medicines in children. 2011-2012; capítulo 11. Disponible en: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/pdfs/british_national_formulary_for_children_2011-2012.pdf

Garzón J. Farmacoterapia Ocular: aplicaciones clinicas de La Farmacologia ocular en el Segmento Anterior. Bogotá: Universidad de La Salle; 2011

Bremond-Gignac D, Chiambaretta F, Milazzo S. A European Perspective on Topical Ophthalmic Antibiotics: Current and Evolving Options. Ophthalmol Eye Dis. 2011;3:29-43. DOI: 10.4137/OED.S4866

Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Acute conjunctivitis in childhood. J Pediatr. 1993;122(1):104. DOI: 10.1016/s0022-3476(05)83479-1

Chawla R, Kellner JD, Astle WF. Acute infectious conjunctivitis in childhood. Paediatr Child Health. 2001;6(6):32935. DOI: 10.1093/pch/6.6.329

Orden B, Martínez R, Millán R. Conjuntivitis bacteriana: Patógenos más prevalentes y sensibilidad antibiótica. An Pediatr. 2004;61(1):32-6. DOI: 10.1016/S1695-4033(04)78350-2

Rietveld RP, ter Riet G, Bindels PJ, Sloos JH, van Weert HC. Predicting bacterial cause in infectious conjunctivitis: Cohort study on informativeness of combinations of signs and symptoms. BMJ. 2004;329(7459):206-10. DOI: 10.1136/bmj.38128.631319.AE

Fano Y. Complicaciones de la Blefaritis. Presentación de caso. Revista Habanera de Ciencias Médicas. 2016;15(1):829. http://scielo.sld.cu/pdf/rhcm/v15n1/rhcm10116.pdf

Rammohan ME, G. Blefaritis. En: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing;2020. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459305/

Bragg KJ, Le PH, Le JK. Hordeolum. En: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2020. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441985/

Piera M. Pequeñas afecciones y urgencias oftalmològicas: Actuación inmediata. Revista Farmacia Porfesional. 2001;15(4):74-9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-pequenas-afecciones-urgencias-oftalmologicas-actuacion-12003986

Centro Nacional de Excelencia y Salud. Diagnóstico y manejo del orzuelo y chalazión. ciudad de México:_Cenetec; 2009. Disponible en: http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/316_GPC_ORZUELO_Y_CHALAZION/chalazion_EVR_CENETEC.pdf

Barberá E, Vázquez F. Tratamientos tópicos oculares: revisión. Información Terapéutica del sistema Nacional de Salud. 2009;33(3):80-7

Melton R, Thomas R. Clinical Guide to Ophthalmic drugs. Review of Optometry. 2016;(supl.): 2-51. https://www.reviewofoptometry.com/CMSDocuments/2016/5/dg0516i.pdf

Cobos-Trigueros N, Ateka O, Pitart C, Vila J. Macrólidos y cetólidos [Macrolides and ketolides]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009;27(7):412-8. Spanish. DOI: 10.1016/j.eimc.2009.06.002

Newcomb B, Scott CL. Pediatric use of ophthalmic drugs. Optom. J Am Optom Assoc. 2008;75(9):542

Vives EA, Ventriglia MV, Medvedovsky D, Rothlin R. Quimioterápicos inhibidores de la síntesis de ácido tetrahidrofólico. Farmacol II; 2004. Disponible en: https://farmacomedia.files.wordpress.com/2010/05/quimioterapicos-inhibidores-de-la-sintesis-de-acido-tetrahidrofolico.pdf

Arés Álvarez F, Martínez de la Ossa Sáenz-López R, Alfayate Miguélez S. Quinolonas en Pediatría. Rev Pediatr Aten Primaria. 2017; 19(74):e83-e92. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322017000200018&lng=es

Garzón J. Conjuntivitis alérgicas: diagnóstico y tratamiento. Bogotá: Unisalle; 2015

Balderrávano L, Guzmán CR, Téllez AGA, Ortega JA, Bosch V, Garza R. Alergia ocular en el paciente pediátrico. Pediátricas. 2015;24(2):54-67

Ono SJ, Abelson MB. Allergic conjunctivitis: Update on pathophysiology and prospects for future treatment. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(1):118-22. DOI: 10.1016/j.jaci.2004.10.042

Escobar MF, Cardona E. Alergia ocular: un reto diagnóstico. Iatreia. 2007;20(4):362-78

Fontenla JR, Grau M, Díaz P, Váquez X, Pita D. Una conjuntivitis alérgica. Med Integral. 2002;40(9):386-93

Ghiglioni DG, Bruschi G, Gandini S, Osnaghi S, Peroni D, Marchisio P. Vitamin D serum levels in children with vernal keratoconjunctivitis and disease control. Int J Immunopathol Pharmacol. 2019;33. DOI: 10.1177/2058738419833468

Zicari AM, Capata G, Nebbioso M, De Castro G, Midulla F, Leonardi L, et al. Vernal Keratoconjunctivitis: an update focused on clinical grading system. Ital J Pediatr. 2019;45(1):1-6. DOI: 10.1186/s13052-019-0656-4

Vichyanond P, Pacharn P, Pleyer U, Leonardi A. Vernal keratoconjunctivitis: A severe allergic eye disease with remodeling changes. Pediatr Allergy Immunol. 2014;25(4):314-22. DOI: 10.1111/pai.12197

Bonini S, Sacchetti M, Mantelli F, Lambiase A. Clinical grading of vernal keratoconjunctivitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007;7(5):436-41. DOI: 10.1097/ACI.0b013e3282efb726

Chen JJ, Applebaum DS, Sun GS, Pflugfelder SC. Atopic keratoconjunctivitis: A review. J Am Acad Dermatol. 2014;70(3):569-75. DOI: 10.1016/j.jaad.2013.10.036

Nivenius E, Montan PG, Chryssanthou E, Jung K, Van Hage-Hamsten M, Van Der Ploeg I. No apparent association between periocular and ocular microcolonization and the degree of inflammation in patients with atopic keratoconjunctivitis. Clin Exp Allergy. 2004;34(5):725-30. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2004.1950.x

Leonardi A, Doan S, Fauquert JL, Bozkurt B, Allegri P, Marmouz F, et al. Diagnostic tools in ocular allergy. Allergy. 2017;72(10):1485-98. DOI: 10.1111/all.13178

Ridolo E, Kihlgren P, Pellicelli I, Nizi MC, Pucciarini F, Incorvaia C. Atopic Keratoconjunctivitis: Pharmacotherapy for the Elderly. Drugs Aging. 2019;36(7):581-8. doi: 10.1007/s40266-019-00676-7

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