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La córnea brinda alrededor del 70 % del poder refractivo del ojo en esta se practica la mayoría de las cirugías refractivas que existen en la actualidad, como el LASIK. Por ello, es esencial llevar a cabo todos los exámenes prequirúrgicos y posquirúrgicos que se tengan a disposición, ya que se pueden prevenir ectasias iatrogénicas. Igualmente, los aspectos biomecánicos de la córnea después de la cirugía láser, como el porcentaje de tejido alterado y el residual estromal, son datos de suma importancia para determinar el comportamiento futuro de la córnea luego del procedimiento. En este reporte de caso el paciente presentó una queratoplastia penetrante causada por una ectasia unilateral post-LASIK por esta razón, se remitió a optometría para valoración y rehabilitación visual. Allí se efectuó un examen completo y se analizaron a profundidad las alternativas existentes para la corrección del caso. Finalmente, se adaptó un lente de contacto de apoyo escleral.