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Se documenta el caso clínico de un paciente que asiste a consulta con una prescripción óptica de astigmatismo miópico en ambos ojos. En el examen optométrico no se encuentra variación significativa con la corrección óptica existente. Tres años después presenta agudeza visual disminuida, leve aumento en la curvatura corneal y en el valor dióptrico de la esfera y cilindro de ambos ojos, además de variación del eje en uno de ellos (15 grados). Los hallazgos anteriores justificaron solicitar exámenes complementarios que pudieran explicar las modificaciones presentadas en las condiciones visuales y oculares en el periodo entre los dos controles. La prueba clínica complementaria (Pentacam) permitió determinar la presencia un queratocono subclínico.