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El estado refractivo en los niños al nacer está dado por la asociación entre los parámetros ópticos y la longitud axial del globo ocular, que van cambiando con el desarrollo del niño hasta conseguir la emetropización. <em><strong>Objetivo:</strong></em> determinar el estado refractivo de niños prematuros de tres a cuatro meses de edad, corregido en el Programa Madre Canguro del Hospital San Ignacio. <em><strong>Materiales y métodos:</strong></em> se revisaron 4908 historias clínicas de pacientes atendidos entre el 1º de julio del 2004 y el 31 de junio del 2009. <em><strong>Resultados:</strong></em> 1731 historias clínicas cumplieron los criterios de inclusión (52,3 % hombres y 47,7 % mujeres). La mediana de la edad gestacional fue de 34 semanas (Q 4); la mediana del peso al nacer, 1880 gramos con (Q 570). El estado refractivo fue del 67,26 % para astigmatismo hipermetrópico, y cuando se clasificó en 64 categorías, este defecto representó el 8,55 % (categoría 14 con esferas de +3,00 a +3,75, con cilindros de -1,00 a -1.75). No se encontró asociación estadísticamente significativa entre el defecto refractivo y el peso al nacer (p = 0,08), la edad gestacional (p = 0,582), la clasificación de Luchenco (p = 0,968) y el suministro de oxígeno (p = 0,568). <em><strong>Conclusiones:</strong></em> el defecto refractivo más frecuente en los prematuros es el astigmatismo hipermetrópico, que coincide con el proceso de emetropización; no hay correlación entre la maduración del niño al nacer y el grado de hipermetropía y no se encontró correlación entre el nivel de oxígeno y el grado de ametropía.