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El consumo de cigarrillo es un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, pulmonares, de piel y mucosas. <em><strong>Objetivo:</strong></em> evaluar las alteraciones en la calidad y en la cantidad de la película lagrimal, así como en la superficie ocular, en sujetos fumadores activos y en no fumadores. <em><strong>Materiales y métodos:</strong></em> estudio observacional-transversal. Se incluyeron 30 sujetos fumadores y 30 no fumadores, con edades entre los 18 y los 40 años. Se aplicó una encuesta de antecedentes. Quienes cumplieron los criterios de inclusión firmaron el consentimiento informado y se les realizó BUT, Schirmer con anestesia, tinción con fluoresceína y citología de impresión. Se usaron la prueba de Mann-Whitney, chi cuadrado y la razón de prevalencia (RP). <em><strong>Resultados:</strong></em> en el grupo de fumadores se encontró una disminución estadísticamente significativa en la calidad de la película lagrimal (p = 0,000) y aumento significativo en el grado de metaplasia escamosa (p = 0,001), con respecto al grupo de no fumadores. La prevalencia de alteraciones en la película lagrimal fue del 76,7 % en los fumadores (cantidad: 20 % y calidad: 76,7 %). El 60 % presentó algún cambio en la superficie ocular (córnea: 10 % y metaplasia escamosa: 56,7 %). Se estableció una RP de 1,5 (IC 95 %: 0,94-2,0) entre el hábito de fumar y el BUT, y una RP = 2,3 (IC 95 %: 1,8-2,9) entre el hábito de fumar y el grado de metaplasia escamosa conjuntival. <em><strong>Conclusiones:</strong></em> el consumo de cigarrillo mostró una asociación con la disminución en la calidad de la película lagrimal y el aumento en el grado de metaplasia escamosa conjuntival.