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Para la adaptación de lentes de contacto en pacientes con diagnostico de presbicia, partimos de la misma premisa universal relacionada con la adaptación de lentes de contacto: debe existir una integridad anatómica y fisiológica del segmento anterior (IACLE, 2001). Algunas de las condiciones anatómicas y fisiológicas en las personas mayores de 40 años presentan cambios considerados normales (Rojas, 2008; Kading, 2008); por tanto, se hace énfasis en las variaciones de tipo fisiológico presentes en estos pacientes. Entre los factores que se mantienen normales a pesar del paso de los años, está la presencia de la visión binocular –que en algunos no ha sido relevante y en otros ha sido menospreciada– y, dentro de ésta, la visión estereoscópica o de profundidad; por consiguiente, se pretende preservar esta condición dentro del sistema visual (Hansen, 2001; Casillas, 2005). Este documento, lejos de ser un manual para la adaptación de lentes de contacto, permite al profesional aproximarse a la adaptación de lentes de contacto para pacientes con diagnóstico de presbicia, no sin antes aclarar que se ha utilizado el termino “lentes de contacto especiales” para agrupar las lentes que permiten el manejo de dos o mas distancias de fijación (bifocales y multifocales).