Respuestas tisulares y vasculares en retinopatía hipertensiva con anticuerpos monoclonales como terapia antiangiogénica

Resumen

<em><strong>Objetivo:</strong></em> identificar el uso oftálmico de anticuerpos monoclonales en retinopatía hipertensiva y su efecto sobre la agudeza visual (AV), angiogénesis vascular y cambios en el fondo de ojo de pacientes hipertensos. <em><strong>Materiales y métodos:</strong></em> se realizó una revisión de literatura en las bases de datos Pubmed, Medline, Embasi, Lilacs, The Cochrane Controlled Trials Register, Hinari, Micromedex y Science Direct, mediante los términos MESH Monoclonal antibody and hypertensive retinopathy, Bevacizumab hypertensive retinopathy, monoclonal antibody therapy hypertensive retinopathy y Pegaptanib and hypertensive retinopathy, limitado a los años 2000 a 2012. Se encontraron 2345 estudios relacionados con el tema, de los cuales fueron seleccionados los que estuvieran escritos en inglés, francés, portugués y español, así como los relacionados con eficacia en el tratamiento de retinopatía hipertensiva o cambios angiogénicos en retinopatía diabética. La calidad de la evidencia científica fue clasificada a través de la metodología de Oxford. Se realizó un análisis descriptivo de las variables de estudio relacionadas con las respuestas en tejidos. <em><strong>Resultados:</strong></em> los anticuerpos monoclonales intervienen en el control del VEGF disminuyendo el riesgo de hemorragias retinales y reduciendo el espesor retinal. Anticuerpos como el bevacizumab muestran un 95 % en eficacia para la mejoría en AV (ETDRS 3 Líneas D.E. 2,15), mientras que el ranibizumab y el pegaptanib tienen 86 % en mejoría de Av (p &lt; 0,05). La triamcinolona muestra mejoría en fuga vascular y edema macular en retinopatía hipertensiva asociada a diabetes, sin diferencias significativas entre grupos (p = 0,03).