Reporte de un caso de toxoplasmosis ocular asociado a enfermedad de Chagas y revisión de la literatura

Resumen

Introducción: la toxoplasmosis ocular (TO) es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de la infección por toxoplasmosis. Así mismo, en Colombia, otra afección parasitaria crónica relativamente frecuente es la enfermedad de Chagas (EC). Actualmente, existe poca información sobre pacientes que conviven con la EC y otras afecciones parasitarias crónicas como la toxoplasmosis; por lo tanto, el objetivo de este reporte es presentar un caso de TO en un paciente con EC crónica. Caso clínico: paciente con diagnóstico reciente de EC, fase crónica cardíaca, consultó por disminución de agudeza visual acompañada de placa de coriorretinitis en área macular con zona de retinitis activa adyacente a la placa de coriorretinitis. Se observaron células vítreas 2+ con signo del faro en la niebla. Las células de la cámara anterior eran 1+. Como la serología (IgM, IgG) para toxoplasmosis era positiva se diagnosticó TO. Con este diagnóstico se inició tratamiento con trimetoprim-sulfametoxazol, clindamicina y prednisona, tras lo cual la lesión se resolvió, dejando una cicatriz atrófica. Se observó una mejoría de la agudeza visual. Durante 24 meses de seguimiento, no se observaron recidivas. El paciente continuó en seguimiento clínico por EC. Conclusiones: Las características clínicas de estos pacientes parecen ser similares a las de los pacientes sin esta coinfección y muestra varias características encontradas comúnmente en la TO, así como la resolución de los síntomas con una terapia relativamente común.