Ojo seco y cambios citológicos en la conjuntiva en pacientes sometidos a cirugía Lasik

Resumen

El ojo seco es una de las complicaciones más comunes de la cirugía refractiva, persiste por 6 meses o más después de Lasik. <em><strong>Objetivo:</strong></em> evaluar los cambios citológicos en la conjuntiva después de la cirugía Lasik y su relación con el grado de severidad del ojo seco. <em><strong>Metodología:</strong></em> veinticinco pacientes (cincuenta ojos) a los cuales se les realizó cirugía refractiva Lasik en la clínica Optilaser S.A. se evaluaron antes de la cirugía, al mes y 3 meses después de Lasik con las siguientes pruebas: TBUT, Test de Schirmer, biomicroscopía y cuestionario de sintomatología, para diagnosticar el grado de severidad de ojo seco y citología de impresión conjuntival (CIC); las citologías se coloraron con PAS-Hematoxilina, para determinar metaplasia escamosa. <em><strong>Resultados:</strong></em> en el prequirúrgico el 8% de los pacientes tuvo ojo seco moderado, al mes de la cirugía el 48% presentó ojo seco moderado y severo, a los 3 meses el porcentaje fue similar (44%). Antes de la cirugía el 8% de los ojos tuvo una CIC alterada; al mes y a los 3 meses el 65,3% de los casos presentó algún grado de metaplasia escamosa (X2=0,000). En el primer control presentaron CIC alterada: el 77,8% sin ojo seco, el 57,1% con ojo seco leve, el 59,1% con ojo seco moderado y el 100% de los ojos seco severos. Al tercer mes de la cirugía fue similar, el 57,1% de los ojos secos leves, el 78,6% de los ojos secos moderados y el 100% de los severos tenían metaplasia escamosa grado 2, 3 y 4. <em><strong>Conclusiones:</strong></em> la severidad de los cambios citológicos se aumentó significativamente al mes y al tercer mes después de la cirugía. La alteración del epitelio conjuntival contribuye a la patogénesis del ojo seco inducido por la cirugía refractiva.