Determinación de las alteraciones motoras y sensoriales después de la cirugía refractiva laser: Lasik

Resumen

<em><strong>Objetivo:</strong></em> establecer la existencia de alteraciones motoras y sensoriales después de cirugía refractiva corneal con láser, técnica lasik. <em><strong>Materiales y métodos:</strong></em> se realizó un estudio prospectivo para una muestra poblacional de 49 pacientes (98 ojos) sometidos a cirugía refractiva evaluados ortopticamente en Optiláser y Ojos Láser Center en la ciudad de Bogotá. Se determinó como criterio de inclusión no haber realizado entrenamiento visual previo a la cirugía. Se evaluaron condiciones motoras, sensoriales, agudeza visual, signos, síntomas y refracción post cirugía. <em><strong>Resultados:</strong></em> de 49 pacientes el 78% (38/49) no presentó signos post quirúrgicos, el 22%(11/49) restante presentó como signo frecuente la hiperemia. El 57% (28/49) de los evaluados se reportó asintomático, el 43% (21/29) reportó sintomatología como disminución de agudeza visual, ardor, sensación de ojo seco, fotofobia y diplopia. La evaluación de agudeza visual para visión lejana reporto normalidad, en un 42,8% (21/49) para ojo derecho y 38,7% (19/49) para ojo izquierdo. En el 46,9% (23/49) para ojo derecho y el 48,9% (24/49) para ojo izquierdo la mayor prevalencia fue la disminución leve con agudezas visuales entre 20/25 y 20/40. En la visión próxima el 63,2% (31/49) y 59,1% (29/49) para ojo derecho e izquierdo respectivamente no presentó alteración visual, mientras que predomino una disminución de agudeza visual leve en ojo derecho del 14,2% (7/49) y 22,4% (11/49) en ojo izquierdo, seguida de la moderada y marcada. En la estereopsis el 55,1% (27/49) presentó datos normales y el 44,7%(22/49) alteraciones siendo las más frecuente la disminución moderada con el 16,3% (8/49). El 6,12%(3/49) reportó correspondencia sensorial anómala y el 93,8% (46/49) correspondencia normal. El diagnóstico motor más frecuente fue la insuficiencia de convergencia con 24,4% (12 /49), seguido de microtropia, exotropia básica, y endotropia parcialmente acomodativa, encontrándose un caso de cada uno (2%). <em><strong>Conclusiones:</strong></em> la cirugía refractiva láser con técnica lasik, no es un factor de alteración en el sistema sensorio motor; sin embargo, se encontró que la anomalía motora de mayor frecuencia post cirugía es la insuficiencia de convergencia; a nivel sensorial no se presentan cambios, especialmente en estereopsis y correspondencia sensorial.