Cambios de agudeza visual pos LASIK en pacientes con queratotomía radial previa

Resumen

La cirugía LASIK se ha recomendado como una solución para la hipocorrección miópica o el cambio hacia la hipermetropía que experimentan los sujetos operados previamente por queratotomía radial (QR). <em><strong>Objetivo:</strong></em> determinar los cambios en la agudeza visual posLASIK en sujetos intervenidos anteriormente con QR. <em><strong>Materiales y métodos:</strong></em> se hizo una revisión de historias clínicas de personas con QR intervenidas con LASIK entre octubre de 2005 y septiembre de 2008, de los cuales fueron seleccionados 28 ojos (23 pacientes) que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión; al 6.º mes fueron evaluados 15 ojos. <em><strong>Resultados:</strong></em> la agudeza visual (LogMAR) sin corrección preLASIK fue 0,65 (20/90) ±0,41, al 6.º mes (AVSC 6.º mes) fue de 0,43 (20/50-1) ±0,32; el equivalente esférico 6.º mes (EE 6º mes), -0,08 ± 1,72; el astigmatismo total al 6.º mes del LASIK (ASTTOTAL 6.º mes), -1,58 ± 1,14 D. El índice de aberraciones corneal de alto orden al 6.º mes del LASIK (RMSHOK 6.º mes) fue 1,86 ±1,11. La agudeza visual mejoró al primer mes (p = 0,001 {20/90 a 20/50+2}) así como el astigmatismo total (1,10 D p = 0,000). Clínicamente la diferencia de AV se mantuvo al 6.º mes (0,22 unidades LogMAR), pero estadísticamente no hubo diferencias significativas con respecto a la AV prequirúrgica (p= 0,348). Las demás variables no mostraron cambios significativos. <em><strong>Conclusiones:</strong></em> la visión mejoró en dos líneas de AV, lo cual, para este trabajo, podría explicarse por el cambio en el astigmatismo total. Se debe tener precaución en explicar 2 al paciente cuáles son las expectativas de visión que puede esperar después de la cirugía.